Депрессия проявляется наряду с симптомами аффективными, мысленными или моторными через физиологические симптомы у 60% пациентов. Следующие области поражены часто.

  • Головная боль.
  • Сжатая грудь.
  • Сердечные жалобы.
  • Спинная боль.
  • Желудочно-кишечные жалобы.
  • Боли внутри тела.

Биполярная депрессия

prognoz-protekaniya-depressivnykh-epizodov-1 Для долгосрочного лечения крайне необходимо при одноразовом депрессивном эпизоде предсказать, примет ли депрессия однополярную или биполярную форму в будущем. Следующие явления являются факторами риска для развития биполярной депрессии:

  • Первые признаки до 25 лет.
  • Спонтанное начало и конец депрессивного эпизода.
  • Гипотония как побочное действие антидепрессантов.
  • Генетическая предрасположенность к биполярному заболеванию (кто-то из родственников болел).
  • Преморбидная смена настроения.

 Есть еще ряд факторов, которые дифференцируют депрессивные эпизоды. Было выявлено, что пациенты с биполярным протеканием явно беспокойны и показывают больше моторную активность, чем униполярные депрессивные пациенты. Хотя это является скорее качеством пациентов в возрасте. Для прогноза в клинической области пока не существует объективных тестов.

 Ранее считалось, что повторяющаяся депрессия в большинстве своем лечится без остаточных симптомов. Новые исследования показали, однако, что субклинические изменения, особенно в аффективной и области мышления, часто остаются уже в последующем здоровом состоянии. Сюда относятся следующие изменения: ограниченная обработка информации, регуляция желаний и аффекта, изменения в тонкой моторике и регуляции движения.

 Причиной этого дефицита может быть неправильная регуляция баланса импульса и его сдерживания. Часто подобные изменения сложно изучить при помощи клинического обследования. Здесь необходима методика нейрофизиологического характера при помощи аппаратов как, например, - кожное сопротивление, моргательный рефлекс или анализ моторики.

 В связи с дальнейшим протеканием болезни крайне необходимо предпринять попытку продолжать терапию до тех пор, пока симптомы полностью не исчезнут. Однако, эта цель, особенно при хроническом протекании, не всегда бывает достигнута. В эксперименте было показано, что пациенты с неполным лечением быстрее становились рецидивными.

 Некоторые аспекты симптоматики депрессии могут быть частью шизофрении и других органных заболеваний, различных зависимостей и сдвигов личности. Чтобы диагностировать депрессию необходимо просмотреть нужные критерии.

Типы депрессии

 По следующим критериям различаются субтипы депрессии.

 Атипичная депрессия - характерные черты, присущие любой депрессии. Эпизоды в рамках уни- и биполярной депрессии являются атипичными, если имеются следующие характерные черты.

  • Гиперсомния (бессонница).
  • Гиперфагия.
  • Потолстение.
  • Позитивная реакция настроения на неопределенные события.

 Этот тип депрессии встречается чаще у женщин и со сравнительным постоянством повторяется. Дополнительные диагнозы: отклонение в пищевом поведении, отклонения личности или фобии встречаются нередко. Диагноз этого типа имеет большое значение для планирования терапии. В настоящее время дискутируется, являются ли эти симптомы прогнозирующими для биполярной депрессии.

prognoz-protekaniya-depressivnykh-epizodov-2 Сезонная депрессия. Субтип являет собой депрессивные эпизоды, которые появляются регулярно в определенные времена года. Эта неполадка аффекта проявляется чаще весной и осенью, реже летом и зимой. Пациенты с зимней депрессией чаще имеют симптомы атипичной депрессии (усиленный аппетит, гиперсомния). У женщин этот тип депрессии встречается чаще, варьируется по долготе и от длины световых периодов. Диагностика этого типа важна для понимания пациентами своего заболевания и для терапевтического вмешательства.

 Скрытая депрессия. Наряду с диагностикой меланхолической депрессии есть еще один вид, который появляется у молодых пациентов. Часто он проявляется через гиперактивность и таким образом остается незаметным для диагностики. Пациенты легко справляются с социальными функциями, однако, субъективно глубоко поражены. Часто принимают помощь, рассказывают об ощущении пустоты и неудовлетворенности во многих действиях.

 Скрытая депрессия причины и симптомы. Характерные черты.

  • Возраст до 45 лет.
  • Практическое отсутствие меланхолических свойств.
  • Нет жалоб, но беспокойство присутствует.
  • Частая беспорядочная активность.
  • Интенсивные занятия спортом.
  • Быстрая смена настроения.
  • Сильное внимание к самомнению (внешность, фигура).
  • Проблемы с поведением, едой и весом.
  • Интенсивное использование комплементарной помощи.

 Возвращающаяся короткая депрессия. По данным экспериментов немалое количество людей проявляют клинически важные симптомы, но не выполняют критерий длительности депрессии (например, депрессивный эпизод длится 2 недели).

 Дистимия - под понятием понимают депрессию, которая хотя и хронически протекает, имеет легкий характер. Существуют следующие симптомы.

  • 2 года длительность.
  • Проявляется почти каждый день.
  • Не так явно наблюдается, как во время депрессивного эпизода.

 Ранее этот вид депрессии назывался или депрессивной личностью (как часть личности) или нервной депрессией. Так как эти термины неоднозначно и абсолютно неоднородно применяются, их больше не используют. А также соответствие антидепрессантов и психотерапии ставится под сомнение.

 Двойная депрессия. У 20% пациентов с дистимией развиваются депрессивные эпизоды, что обозначается как двойная депрессия. Этот субтип депрессивного заболевания имеет как правило неутешительный прогноз.

2018 © «Экран-строка» женские онлайн записи (копирование любой информации сайта строго ЗАПРЕЩЕНО!)